강박장애란 무었일까요 ?? 자세히 알아볼까요 ??

強迫障礙, Obsessive–compulsive disorder(OCD)

신경증의 일종. 본인의 의지와 무관하게 어떤 생각이나 장면이 떠올라 불안해지고, 그 불안을 없애기 위해서 어떤 행동을 반복하게 되는 질환이다. 반복적이고 원하지 않는 강박적 사고(obsession)와 강박적 행동(compulsion)을 특징으로 한다.

강박성 성격장애와의 차이점

강박성 성격장애(Obsessive-Compulsive Personality Disorder)와는 다르다. 강박장애가 자기 외부에서 떠오르는 강박적인 사고 때문에 환자 본인이 불편감과 이상행동을 보이는 것이고, 강박성 성격장애는 그 사람 본인의 성격이 매우 빡빡해서 환자의 주변인들에게 피해를 끼친다.

유병인구

강박장애는 의외로 흔한 병인데 보통 50명 중 1명이 앓고 있으며, 이는 우리나라 사람 중 100만 명, 세계 인구 중 1억 4000만 명에 해당하는 수치다. 물론 강박장애 증상의 경중에 편차가 있으므로 강박장애 환자 모두가 심각한 상태라고 할 수는 없다. 예를 들어 스포츠 선수들의 루틴도 일종의 강박증에 해당된다. 일부 선수들은 이게 중증의 강박증으로 발전해 경기뿐만이 아닌 실제 생활로까지 번지는 경우도 적지 않다. 예로 들면 데이비드 베컴이나 서장훈 등.

증상

강박장애가 있다면 뇌경색 발병 확률이 높아진다는 연구결과가 나왔다.

9~10세 때 지나친 온라인 비디오(유튜브 등) 시청이나 비디오 게임이 강박장애 위험을 높일 수 있다는 연구 결과가 나왔다.

강박장애를 앓고 있는 사람은 타인이 보기에 비정상적이라는 생각이 들 만큼 같은 행동을 반복하는 경우가 많다. 특히 반복 과정에서 조금이라도 실수가 있었다면 스트레스를 느끼고 다시 반복한다. 이처럼, 강박장애 환자들은 자신이 만들어낸 복잡하고 체계적인 원칙에 얽매여서 살아가게 된다. 앞에 서술한 반복을 예로 들자면, 가스 밸브가 잠겼는지 4번이나 확인하고 그걸 하나로 묶어서 4번 확인. 총 16번을 확인하게 되는 것이며, 그래도 자신이 한 것에 대해 의심스러우면 처음부터 다시 하는 것이다. 점점 심해지면 가스 밸브가 잠겼는지 4번 확인하고 그것을 하나로 묶어 4번 확인한 뒤에 그것을 또 하나로 묶어 4번 확인하는 것. 총 64번이나 확인하는 것이다. 심지어 상당히 복잡하고 체계적이고 다른 것으로는 무슨 리듬으로 확인해야 하는 것까지도 정해둔다. 문제는 여기서의 강박이 일반적인 사회적 시각에서 바르게 하려는 강박이라면 그나마 장인정신처럼 보이게 할 수라도 있는데 여기서의 기준이 일반적인 기준이 아니라 오로지 본인의 임의로 정한 기준이라는 점에 있다. 일반적으로는 웃옷의 단추를 바르게 잠그거나 신발의 두 짝은 같은 것이 정상인데, 본인이 하나씩 밀려서 잠그는 것을 정상이라고 인식하고 강박적으로 단추를 밀려서 잠근다거나 신발을 일부러 짝짝이로 신는다거나 하는 것을 원칙으로 삼고 이를 강박적으로 지키려 한다면 주변에 주는 답답함이 커질 수도 있다. 이러한 강박장애는 다른 망상장애와 섞여서 표출되기도 하는데, 예컨대 방금 전까지만 해도 어머니와 통화했음에도 불구하고, "어머니가 위험해졌을 것이다"라는 강박사고 때문에 계속해서 안전을 확인하기 위해 전화를 하는 사례도 있으며, 만약 상대방이 전화를 받지 않을 경우 극도의 불안감을 느낀다.

본인도 스스로가 지나치게 불안한 상태에 놓여있다는 것과 자신의 행동 및 생각이 불합리하다는 것을 인지한다.
편집증과 상당히 유사한 모습도 있다. 자신이 한 행동에 대해서 끊임없이 의심하는 것이다. 일반인은 충분히 행동하였다면 해소되었다고 여기나, 강박증세가 있다면 분명 무언가가 부족했을 것이라고 끊임없이 비이성적으로 확신하여 행동을 반복하고 다시 강박사고가 더 심해지는 악순환을 일으킨다.

강박증세도 큰 스트레스를 주지만, 강박행동을 하지 않고 참는다면 매우 심각한 불안이 뒤따른다.

심한 불안감으로 인하여 업무, 대인관계에서 문제가 생기기도 하고, 강박행동에 지나치게 시간을 허비하기도 한다. 이 강박행동은 일종의 예식(ritual)적 행동으로 발전하기도 한다. 쉽게 이해할 수 있는 것이 야구선수 박한이의 킁킁부터 시작하는 일련의 동작일 것이다. 이 경우는 기능 저하를 일으키지 않으므로 장애라고 볼 수 없다.

글로 써놓아서 쉽게 보이지만, 이러한 강박행동의 과정이 몇 시간씩 걸리기도 한다. 본인이 불합리하다는 것을 알고 있음에도 이것을 하지 않으면 불안해서 눈물이 나고 죽을 것 같다는 사람도 있다. 이 과정에 시간이 너무 걸려서 집 밖으로 전혀 나오지 못하는 사람도 있을 정도. 또한 강박장애는 매우 사소한 일까지도 하나하나 다 신경 쓰는 경향이 있다.

문제는, 강박행동으로는 일시적인 불안감의 호전만 발생하며 강박행동의 강도가 점차 강해지는 결과를 가져온다는 것.

강박장애 환자들은 본인만의 순서나 규칙성에 사로잡혀 있는 경우가 많고, 불필요한 물건들을 버리지 못하고 쌓아놓는 경우가 흔하다.

당연하지만 강박증과 일반적인 습관, 생활 계획은 구분해야 한다. 가령 강박증의 일종인 결벽증과, 단순히 청결한 생활을 좋아하고 이를 유지하기 위해 노력하는 습관을 가진 것은 엄연히 차이가 있다. 후자는 본인의 '의지'에 따른 것인 반면 전자는 엄연한 질병이다. 따라서 다른 정신 질환과 마찬가지로 강박증을 본인의 의지만으로 고치기는 힘들다.
단 본인의 의지가 없다면 호전되기 힘들다.

유형

별도의 문서가 있는 강박증

결벽증
발모광, 피부 벗기기 장애: DSM-5로 넘어오면서 생긴 강박장애의 하위 분과.

청결강박

가장 대표적인 강박적 증세로는 손 씻기 강박을 들 수 있는데 이는 각종 포털 사이트 검색을 통해서도 사례가 쏟아질 만큼 매우 흔하다. 이들은 공공시설을 포함하여, 자신이 더럽다고 생각하는 물체를 만지고 난 이후에는 반드시 손을 씻거나 닦는다. 이 '스스로 자신이 더럽다고 생각하는 물체'의 규정은 개인마다 다른데, 공중화장실 변기뚜껑부터 시작해서 공용 출입문 손잡이나 에스컬레이터 손잡이, 바깥에 외출하고 온 직후 자신이 소지하고 있는 소지품들조차도 더럽다고 생각이 든다. 심지어는 물건을 사고 현금으로 계산했을 경우 거스름돈에 대해 남들이 침을 묻혔다거나, 더럽게 사용했을까 봐 받기가 껄끄러워지는 경우도 있다.

손 씻기 강박장애를 가지고 있는 사람들의 생각은 대략적으로 아래와 같은 패턴으로 나아간다.

1. 공용 손잡이나 출입문이 있다.
2. 내가 저 문을 만지면 저 문에 있는 세균이 내 손으로 옮는다.
3. 그 손으로 개인물품을 만지면, 개인물품에도 세균이 옮는다.
4. 그러므로 귀가해서 내 몸을 청결히 씻더라도, 내 개인물품에는 세균이 존재한다.
5. 기껏 씻은 몸으로 개인물품을 만지면, 거기에 붙어 있는 세균이 다시 손으로 옮아온다.
6. 결과적으로 그 과정들이 장기간 지속되면 면역력이 저하되고, 몸의 건강이 악화되며, 큰 병에 걸릴 수도 있다.

이 4번의 문맥이 상당히 중요한데, 대부분 저러한 생각 때문에, 외출하고 온 복장으로 침대에 눕지 못하며 집에 도착하면 본인의 개인물품들을 알코올이나 물티슈 등으로 빡빡 닦는 등 일반 사람들이 보기엔 다소 의아하고 유별나 보이는 듯한 행동을 하게 된다. 또한, 강박사고가 떠오르면 한번으로 그치지 않고 여러 번 반복해서 같은 행동을 되풀이하는데 "세균이 아직 존재하면 어쩌지?"라는 불안한 사고가 계속해서 떠오르게 된다.

남들과 악수하기조차 꺼려지며, 손을 씻고도 물티슈로 손을 여러 번 닦거나 손의 감각이 찝찝하다며 안절부절하다가 5분도 안 돼서 다시 손을 씻으러 가는 등의 일반적인 시각에선 이해가 불가능한 행동을 하게 된다. 손을 씻을 때 일반 사람들은 비누를 이용해 한번 깨끗하게 씻어 내지만, 강박증을 가진 사람들은 공용비누가 더럽다고 생각하기 때문에 절대 이용하지 않고, 물로만 10분 가까이 손을 빡빡 헹구어내는 등의 기행을 벌이기도 한다.
공용비누를 이용하더라도 씻는 행위가 지속적으로 반복되면 강박증이다.

저장강박증(호더)

물건을 버리지 못하는 강박. 그 물건의 가치와는 무관하게 물건을 버리는 것을 극도로 기피하게 된다.

증세가 약하면 충분히 쓸 수 있는 물건을 '언젠가 쓰겠지'라고 아까워하며 못 버리는 수준에서 멈추지만, 심한 경우에는 비닐봉지나 페트병 같은 쓰레기조차 버리지 못한다. 심각한 저장강박 환자의 주변 사람들이 보다 못해 치우려고 하면 미친 듯이 분노하면서 화를 내기에 손도 못 댄다. 보통 이런 환자들의 집은 쓰레기장 수준을 넘어 난지도가 되게 마련이며, 대청소를 하면 1인가구에서는 2톤 정도, 심하면 10~20톤의 쓰레기가 나온다고 한다.

한국에서는 아파트 거주가 흔해 저장강박증 환자의 집을 청소하지 못하면 벌레의 번식처가 되어, 배관이나 전기배선 등으로 이웃집에 유입되거나, 악취가 풍겨나오는 등 거주민 전체가 피해를 본다. 한국의 사례로는 세상에 이런 일이에 나온 쓰레기집 사례, 화성인 바이러스/난장판녀편 문서 참조. 다만 주의할 점은 이런 유명한 '쓰레기집' 사례가 전부 저장강박증은 아니다. 단순히 가정교육이 미흡해 쓰레기 분리배출을 할 줄 모르는 경우, 의지박약이나 극한의 귀차니즘으로 인한 경우가 있고, 지적장애 등이 원인이 되기도 한다.

해외에서는 그 유명한 앤디 워홀도 저장강박증이 있었다고 한다.

이외에도 중증 히키코모리가 저장강박증의 대명사로 알려져 있다.
애니멀 호더: 사람들은 저장강박증 환자의 일종으로 이해하고 있기도 한다.

그 밖의 유형

대칭 강박증(대칭이 아니면 불편해지는 강박증. 게임 Symmetric이 대칭강박증 환자를 소재로 함, 거침없이 하이킥에서 타블로가 특별출연 했던 에피소드 역시 대칭 강박증을 소재로 했다.), 색상 강박증 (색깔의 배치와 나열이 규칙적이지 않으면 불편해지는 강박증.), 확인 강박증 (무언가를 했거나 안했는지를 자신이 확실히 했거나 안 했는지 인지했음에도 불과하고 지속하여 혹시나 하는 마음에 확인하는 강박증) 등이 있다.

반복적인 손 씻기, 반복적인 확인, 순서대로 특정한 부분을 만지기, 숫자 세기 등이 있다.

원인
물리적 질환

현대 의학에서는 뇌의 질환으로 정의한다.
세로토닌을 포함한 신경전달물질의 이상과, 일부 뇌 부위의 과활성화 및 활성 저하로 인하여 발생하는 질환인 것이다. 하지만 이런 류의 질환 대부분이 그렇듯 뚜렷한 단일 병인은 없다. 몇몇 유전자, 유전이 연관이 있다고만 알려져 있을 뿐이다.

생물학적인 관점에선 세로토닌 계열 신경전달물질의 전도의 문제로 생각할 수 있다. 이 때문에 약물치료에서는 SSRI를 통해 세로토닌의 재흡수를 막는 것.

신경해부학적인 관점에서 보면 안와전두피질, 띠이랑(대상회), 미상핵(Orbitofrontal Cortex, Cingulate Gyrus, Caudate Nucleus)간 회로의 문제로 볼 수 있다. 간단하게 설명하자면, 문제가 제시되었을 때 안와전두피질에서 문제를 인식하면 띠이랑에서 해결책을 제시하고, 그 후 미상핵에서 문제가 해결된 것을 확인한다. 그런데 강박장애에서는 띠이랑에서 미상핵으로 넘어가는 과정에 문제가 생겨 해결확인이 제대로 처리되지 못한다. 따라서 이는 특정 작업을 한 후 처리가 되었는지 계속 확인을 해야 되는 강박장애로 나타난다.

PANDAS 증후군이라고 스트렙토코커스 세균에 감염되었을 때 면역체계가 이상작동하는 자가면역질환에서 강박장애와 틱장애가 발생할 수 있다.

스트레스

스트레스가 극도로 심한 경우 이러한 강박 유사 증세가 발현하기도 한다. 수험생들이 흔하게 가지는 징크스도 경미한 강박증세의 일환이라고 볼 수 있으나 대부분은 일시적이다. 실제로 어떤 연구에서는 강박장애 환자들에게 죽음의 공포를 불러일으키자 환자의 강박 증세가 심해졌다고 한다. 이는 죽음의 공포로 인한 것일 수도 있지만 죽음의 공포로 인한 스트레스가 원인일 수도 있다.

불안과 강박사고

불안증세 -> 강박사고 -> 강박행동 으로 이어지는 사례도 흔하다.

이런 생각은 지능 수준이나 실제 믿음과는 상관없다. 다만 교육 수준이 높은 경우 그러한 불안의 근거를 좀 더 적극적인 형태로 해명하기도 하는데, 역으로 그러한 해명 역시 하나의 강박이 되는 경우가 있다.

흔한 강박적 사고로는 다른 사람을 해치는 등의 지속적인 폭력적 사고, 반복적인 성행위 관련 사고, 종교적 믿음에 반하는 사고 등이 있다.

진단 기준

미국정신의학회의 정신 장애 진단 및 통계 편람 제5판(DSM-5)에 따른 진단 기준
A. 강박 사고 또는 강박적 행동 혹은 둘 다 존재하며

강박 사고는 (1)또는 (2)로 정의된다.

1. 반복적이고 지속적인 사고, 충동 또는 심상이 장애 시간의 일부에서는 침투적이고 원하지 않는 방식으로 경험되며 대부분 현저한 불안이나 괴로움을 유발함.

2. 이러한 생각, 충동, 심상을 경험하는 사람은 이를 무시하거나 억압하려고 시도하며, 또는 다른 생각이나 행동을 통해 중화시키려고 노력함(즉 강박행동을 함으로써)

강박 행동은 (1) 과 (2)로 정의된다.

1. 예를 들어, 손 씻기나 정리 정돈하기, 확인하기와 같은 반복적 행동과 기도하기, 숫자 세기, 속으로 단어 반복하기 등과 같은 심리내적인 행위를 개인이 경험하는 강박 사고에 대한 반응으로 수행하게 되거나 엄격한 규칙에 따라 수행함.

2. 행동이나 심리 내적인 행위들은 불안감이나 괴로움을 예방하거나 감소시키고, 또는 두려운 사건이나 상황의 발생을 방지하려는 목적으로 수행됨. 그러나 이러한 이 행동이나 정신적 행위들은 그 행위의 대상과 현실적인 방식으로 연결되지 않거나 명백하게 과도한 것임.

주의점 : 어린 아동의 경우 이런 행동이나 심리내적인 행위들에 대해 인식하지 못할 수도 있다.

B. 강박 사고나 강박 행동은 시간을 소모하게 만들어(예, 하루에 1시간 이상) 사회적, 직업적 또는 다른 중요한 기능 영역에서 임상적으로 현저한 고통이나 손상을 초래한다.

C. 강박 증상은 물질(예: 약물 남용, 투약)의 생리적 효과나 다른 의학적 상태로 인한 것이 아니다.

D. 장애가 다른 정신질환으로 더 잘 설명되지 않는다(예, 범불안 장애에서 과도한 걱정, 신체이형장애에서 외모에 대한 집착, 수집광에서 소지품 버리기 어려움, 발모광에서 털 뽑기, 피부 뜯기 장애에서의 피부 뜯기, 상동증적 운동장애에서 상동증, 섭식장애에서 의례적인 섭식 행동, 물질 관련 및 중독 장애에서 물질이나 도박에의 집착, 질병불안장애에서의 질병에 대한 과다한 몰두, 변태성욕장애에서의 성적인 충동이나 환상, 파괴적, 충동조절 장애 및 품행장애에서의 충동, 주요 우울장애에서의 죄책감을 되새김, 조현병 스펙트럼 및 기타 정신병적 장애에서의 사고 주입 혹은 망상적 몰입, 자폐스펙트럼 장애에서 반복적 행동 패턴).

치료

강박장애의 효과적 치료는 약물치료와 인지행동치료(상담 또는 대면 치료)이다.

강박장애의 약물치료는 많은 임상 연구에서 효과가 입증이 되었다. 현재 대표적인 약물은 SSRI(Selective Serotonin Reuptake Inhibitor)이다. 일반적으로 4~6주에 효과가 나타나고 최대 8~16주에 나타난다. 같은 계열에 다양한 약물이 존재하고 개인에 따라 약물 반응 및 부작용 발생에 차이가 있어 인내를 가지고 약물 치료에 임하는 것이 중요하다. 많은 강박장애 환자가 치료에 저항을 보여 치료를 포기하거나 불충분한 치료를 받는 경우가 흔하다. 그러므로 의사의 판단 없이 함부로 약을 끊거나 약의 용량을 줄여서 먹는 행동은 하면 안 된다. 연구 결과를 보면 약물에 호전을 보이는 경우가 1/2~3/4 정도가 된다.

증세가 호전되어 약물 투여를 종료한 후 시간이 지나 또 다시 증상이 발현되는 경우도 적지 않다. 따라서 다시 약물 치료를 시작하는 경우도 생길 수 있다. 약물치료로 증상이 호전되어도 이후 70퍼센트는 재발한다. 따라서 치료가 꽤 어려운 정신질환에 속한다. 흔한 케이스는 아니나 아예 저용량으로 혈압약 챙겨 먹듯이 십수 년에 이르는 초장기간 동안 약물을 복용하는 사람들도 있다.

또한 경제적인 문제도 있다. 병원마다 다르지만 보통 1번 병원에 다녀오면 대략 12,000원(보험 적용시) 1~2주마다 한 번씩 갈 경우 경제적으로 여유가 없는 집안에서는 상당한 부담이 될 수도 있다.

대개는 약물 치료부터 반응이 오며, 약물 치료와 함께 인지행동치료를 병행하는 것이 가장 효과적인 치료방법이라고 알려져 있다. 강박장애는 단순히 약물로만 치료하는 게 아니라, 나 자신의 생각과 마음가짐을 바꾸는 것이 무엇보다 중요하기 때문. 노출-반응 방지 치료가 가장 많이 쓰이는 인지행동치료인데, 예를 들면 손 씻기 강박장애가 있는 사람에게 휴지, 손잡이 등을 만지게 한 뒤(노출) 손을 못 씻게 하는(반응 방지) 식이다.

대부분의 강박장애 환자 치료의 핵심은 환자의 사고 전환이다. 강박장애 환자는 대체로 병과 관련되어 미신이나 비합리적 추론, 과대 해석 등을 가지고 있으며 이러한 것들을 믿음으로써 병을 지속시킨다. 강박장애 환자는 이러한 것들이 비이성적인 것이고 병을 악화시키는 것임을 깨닫고 무시하는 것이 올바른 선택임을 알아야 한다.

치료가 안 되고 일상생활이 힘들 정도의 심한 강박장애의 경우 띠이랑절개술(cingulotomy)을 고려할 수 있다. 효과는 확실하나 부작용 또한 심하기 때문에 다른 치료가 안 통할 때만 시행한다.

강박장애가 있다하여 바깥세상과 단절하는 것은 매우 위험한 선택이다. 되려 일반적인 일상생활을 하는 것이 도움이 된다. 경우에 따라서 일상생활을 하는 것이 처음에는 어려움을 느낄 수 있으나 그럼에도 일상생활을 하는 것은 두말할 것 없이 좋은 선택이다.

치료 시 유산소 운동을 병행하는 것을 강력히 권고한다. 유산소 운동은 정신관련 병 치료에 대체로 큰 도움이 되는데 강박장애에도 마찬가지다. 빠르게 걷기, 오래 달리기 등 다리를 이용한 유산소 운동이 좋으며 매일 하는 것이 좋다. 또한 오래 앉아있는 것을 피하고 몸을 자주 움직이는 것이 좋다.

일반인도 강박증 환자와 마찬가지로 때로는 비합리적인 불안한 생각과 감정을 반복하는 강박적 생각이 생기는데 강박증 환자는 뇌의 오작동으로 인해 강박적 상태가 잦고 훨씬 더 오래 지속되기 때문에 불안한 감정이 길게 지속되어 점차 불안강도가 커져 강박장애가 된다. 경고등이 고장 나 오래 지속되거나 울리지 말아야 할 곳에서 울리는 것과 비슷하다. 강박장애는 근거 없는 불안함일 뿐이므로 무시하는 습관을 갖는 것이 좋은 치료 방법이다.

관련 매체

도서

강박장애(이용승 외, 학지사): 이상심리학 시리즈 중 6권에 해당하는 서적. 전문가가 아닌 일반인 강박장애 환자들을 위해 집필된 책. 책은 병의 진단 기준 소개, 강박장애의 원인 소개, 치료법 소개로 구성되어 있다. 작고 얇은 편에 속하는 책으로 금방 읽을 수 있다는 점이 장점. 2016년 경 이상심리학 시리즈의 전면 개정으로 인해 개정판이 출간되었으므로 참고 바람.
끊임없는 강박사고와 행동 치유하기(크리스틴 퍼든 외, 소울메이트) : 강박장애에 관한 간단한 서술과 이를 뒷받침하는 연구결과, 그리고 이를 임상(실전)에 적용할 수 있는 방법을 설명한다. 또한 강박장애의 대표적인 증상을 세분화하고 있으며, 독자가 중간중간 증상에 대해 간단하게 테스트할 수 있도록 구성되어 있다.
강박증의 통합적 이해(권석만 외, 학지사): 학지사에서 발간된 강박장애 전문 서적으로, 현직 의사들이 의기투합하여 집필한 책. 일반적인 강박장애 서적에 비해 상당한 난이도를 자랑한다. 강박장애에 대한 체계적인 지식이 필요하다면 일독을 권한다.
에세이 계열 : ≪나는 강박장애입니다≫, ≪나는 강박과 함께 살아왔습니다≫ 등등.

영상물

MBC 드라마 <조선왕조 오백년 - 한중록> - 사도세자가 옷 입기를 극도로 싫어하는 의대증(衣帶症) 환자로 그려진다
추적 60분 - 최초고백, 나에겐 강박증이 있습니다. (2009년 12월 9일 자)
이보다 더 좋을 순 없다(As Good As It Gets), 1997: 주인공 멜빈 유돌이 환자.
몽크(monk): 주인공 에이드리언 몽크가 환자.
에비에이터(The aviator) - 디카프리오가 연기한 등장인물이자 실존인물이기도 한 하워드 휴스가 강박장애환자
밥에게 무슨 일이 생겼나?(What About Bob?), 1991
매치스틱 맨 (Matchstick Men), 2003
걸스 (Girls), 2012
Hoarders - A&E의 다큐멘터리 시리즈
SBS 스페셜 2013.04.21 죽어도 못 버리는 사람들
EBS 다큐 시선 - 마음의 그늘, 저장 강박
강박이 똑똑! (Toc Toc), 2017: 등장인물 전부가 강박장애 환자.
요즘 육아 금쪽같은 내 새끼 11회 소아 강박

관련 문학

에드거 앨런 포, 『베레니체(Berenice)』
13층의 슈퍼 히어로 - 강박증 치료 모임에서 일어나는 사건을 다룬 책이며, 이 책을 읽어보면 강박증이 어떤 증세를 보이는지, 왜 심각한 지 정확하게 알 수 있다.
골드 피쉬 보이 - 주인공이 집밖으로 나가지도 못할 만큼 심각한 결벽증을 가지고 있다.
텐카운트
히로인을 강탈한 악당이 되었다. - 현재 노벨피아에서 연재 중인 작품으로, 주인공인 페르젠 폰 슈바이크 루이르그가 강박 장애를 앓고 있다.

관련 노래

에미넴의 The Monster - 가사 중에 강박장애가 자신의 머리를 내리친다는 내용이 나온다. 실제로 에미넴은 노래 가사의 의미를 해석하는 사이트인 '지니어스'에 해당 노래 가사의 주석을 기고하면서 자신이 강박장애를 가지고 있다고 고백을 했다.